几种常见的肝脏肿瘤
2016-06-22 17:42:49 来源: 作者: 【 】 浏览:886

在肝脏的良性肿瘤中,常见的依次为肝血管瘤、肝局灶性结节样增生、肝腺瘤。有些肿瘤非常少见,但我们也应该对它们有一个正确的认识。

  一、巨大再生性结节

  巨大再生性结节又称腺瘤样增生,是一类具有不同恶变潜能的肝细胞再生结节。本病可单发或多发,被膜下结节常向肝表面突起,局部可有胆汁染色。肝巨大再生性结节主要见于严重的急性肝损伤或慢性肝病患者,慢性肝病中发生率可高达14%。本病无特异性症状,常在慢性肝病的随访中发现。处理的关键是再生结节的良、恶性鉴别,肝穿刺活检可以确诊。

  二、脂肪瘤

  原发性肝脂肪瘤非常少见,常在影像学检查或尸检时偶然发现。变异的脂肪瘤有含造血组织的髓脂肪瘤、有厚壁血管的血管脂肪瘤及含平滑肌的血管平滑肌脂肪瘤等。CT表现为均匀的低密度占位,CT值通常在-20HU以下,最低可达-90 HU。由于瘤体内脂肪含量高,MRI的T1加权像呈高信号,可与其他肝脏良、恶性肿瘤向鉴别。

  三、间质错构瘤

  间质错构瘤是罕见、孤立的肝肿瘤样畸形病变。多见于2岁以下的幼儿,约占儿童肝肿瘤的5%,偶见于成人,可合并结节性硬化症。最常见的症状为进行性、无痛性腹胀。有的患儿在出生时即可扪及腹部肿块。间质错构瘤多位于肝右叶,常为较大的囊性肿块,边界清楚,无包膜,肿块内含有胶冻样间质及残余的肝组织。本病肝功能一般正常,肿块较大时刻压迫胆管或门静脉。B超、CT和MRI可表现有特征性的囊性肿块。间质错构瘤虽为良性病变,但常引起压迫症状,原则上应该手术切除。

  四、肝脏炎性假瘤

  本病为含有炎症细胞的局限性病变,也称炎性肌肉成纤维细胞瘤。病灶常位于肝门周围,大小不一,可为几厘米甚或占据一个肝叶。本病病因不清,可能为继发于血栓形成和血管栓塞的结果。大多数病例可以自愈,因而无需特殊治疗


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